BENEFICIOS DE LA VITAMINA D

El rol de la vitamina D y sus efectos no clásicos.

¿QUÉ TAN FRECUENTE ES LA INSUFICIENCIA O DEFICIENCIA DE VITAMINA D EN COLOMBIA?

FISIOLOGÍA DE LA VITAMINA D

La forma más importante de vitamina D (colecalciferol o vitamina D3) se sintetiza en la piel a partir del 7-deshidrocolesterol, además de encontrarse en determinados alimentos. La vitamina D que se obtiene a partir de la síntesis cutánea o la dieta es biológicamente inactiva. Para su activación se requiere una primera hidroxilación hepática, con transformación en 25-hidroxivitamina D3 (25 (OH) D3).

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La 25(OH)D3 requiere una segunda hidroxilación, fundamentalmente en el riñón, para ejercer sus efectos biológicos. La producción renal de 1,25(OH)2D3, se regula estrechamente mediante la hormona paratiroidea (PTH) y las concentraciones séricas de calcio y fósforo. La unión de la 1,25(OH)2D3 a su receptor situado en el núcleo celular, presente fundamentalmente en intestino delgado, riñón y hueso, entre otros tejidos, estimula la absorción intestinal de calcio y fósforo de la dieta.

REQUERIMIENTOS DE VITAMINA D NIVELES ÓPTIMOS

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La 25(OH)D3 es el metabolito de la vitamina D que se utiliza para medir y evaluar el estado de la vitamina D de un paciente.

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La insuficiencia de vitamina D se define por los niveles de 25(OH)D3 entre 21–29 ng/mL y los niveles óptimos son aquellos que se encuentran por encima de 30 ng/mL, siendo entre 40-60 ng/mL el rango preferido.

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Dosis mayores a 50.000 UI por día aumentan los niveles de 25(OH)D3 a más de 150 ng/mL y se asocian con hipercalcemia e hiperfosfatemia.

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En la actualidad existe un intenso debate sobre cuáles son los niveles óptimos de vitamina D y la definición de su deficiencia.

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La intoxicación por vitamina D generalmente no ocurre sino con niveles de 25(OH)D3 mayores a 150 ng/mL.

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Dosis de 10.000 UI por día durante hasta 5 meses, no han causado toxicidad.

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Muchos autores coinciden en definir la deficiencia de vitamina D con niveles de 25(OH)D3 por debajo de los 20 ng/mL.

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Cabe aclarar que la intoxicación por vitamina D es extremadamente infrecuente, pero puede ser causada por ingesta de dosis excesivamente altas.

ESTUDIOS CIENTÍFICOS

Sunlight, vitamin D and health: A D-lightful story

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In all species tested, except humans, biological differences…
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Over the past ten years, more than 30,000…
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EFECTOS NO CLÁSICOS DE LA VITAMINA D

El hecho de que la unión de la vitamina D a su receptos específico regule la transcripción de cerca de 200 genes implicados en la regulación del crecimiento y la maduración celulares, la inhibición del eje renina-angiotensina y la angiogénesis, la secreción de insulina y la sensibilidad a la misma, ha dado lugar a la hipótesis de que existe un potencial papel etiopatogénico en diversas enfermedades extraóseas.

En este sentido, se han descrito asociaciones epidemológicas entre en déficit de vitamina D y determinadas neoplasias, diabetes, enfermedades autoinmunes y cardiovasculares, entre otras. Existe abundante evidencia que apoya el papel de la vitamina D sobre el sistema inmunitario, lo cual, a su vez, condicionaría un posible efecto en el desarrollo de enfermedades respiratorias.

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